Bladder cancer
Tratamiento inicial del CVMI

Caso 1 - Daniela (69 años)

Daniela, de 69 años, siempre ha sido madrugadora; comienza el día con un paseo tranquilo por su jardín antes de que la ciudad despierte.

Recientemente se sometió a una cistoscopia por hematuria indolora, que reveló un tumor papilar vesical. Sus antecedentes médicos incluyen cardiopatía coronaria estable, hipertensión y diabetes limítrofe. Dejó de fumar hace 25 años.

Resumen de la evaluación:

  • Resección transuretral diagnóstica de tumor vesical (RTU-V), revisión patológica:
    • Al menos carcinoma urotelial (CU) pT2
    • Unifocal, sin carcinoma in situ (CIS) concomitante
  • Estudio de imagen: sugestivo de cT3N0M0
  • Ecografía: sin hidronefrosis
  • TFGe: 66 ml/min
  • Sin neuropatía periférica
  • Sin deterioro auditivo
  • ECOG PS: 0
  • Fracción de eyección cardíaca: 55 %

El comité multidisciplinar de tumores evaluó que la paciente es candidata a cistectomía radical (CR) + disección de ganglios linfáticos pélvicos (DGLP).

¿Cuál de las siguientes opciones terapéuticas elegiría para esta paciente?