Bladder cancer
Tratamiento inicial del CVMI

Caso 5 - Keith (75 años)

Keith es un ingeniero jubilado de 75 años que todavía se enorgullece de resolver problemas con lógica y precisión. Tras una cistoscopia reciente, se le informó a Keith de la presencia de un tumor papilar. 

Resumen de la evaluación:

  • Antecedentes médicos: exfumador (50 paquetes-año), hipertensión
  • ECOG PS: 1
  • RTU-V máxima, resección visualmente completa
  • Revisión patológica:
    • pT2 como mínimo
    • Carcinoma urotelial puro (CU)
    • Unifocal, sin CIS concomitante
    • Músculo en la muestra
  • Estudio de imagen: sugestivo de cT3N1M0
  • Ecografía: sin hidronefrosis
  • TFGe: 70 ml/min
  • Sin neuropatía periférica
  • Sin deterioro auditivo
  • Fracción de eyección cardíaca: 62 %

¿Cuál de las siguientes opciones de tratamiento elegiría como primer paso para este paciente?