Bladder cancer
Tratamiento inicial del CVMI

Caso adicional 1: Luis (69 años)

Luis, profesor de historia jubilado de 69 años, disfruta de paseos por el río cercano a su casa por las mañanas. Se le diagnosticó diagnosticado de CVNMI de alto grado sin CIS y recibió inducción con BCG (6/6). En la cistoscopia de seguimiento realizada seis semanas después del último ciclo de BCG se detectó un tumor en el cuello de la vejiga.

Resumen de la evaluación:

  • Sin antecedentes médicos relevantes
  • RTU-V máxima, visualmente completa
  • Revisión patológica:
    • Al menos carcinoma urotelial pT2
    • Unifocal, sin CIS concomitante
  • Biopsia transuretral de la uretra prostática, revisión patológica:
    • Sin afectación de la uretra prostática
  • Estudio de imagen: sugestivo de cT2N0M0
  • Ecografía: sin hidronefrosis
  • TFGe: 66 ml/min
  • Sin neuropatía periférica
  • Sin deterioro auditivo
  • ECOG PS: 0
  • Fracción de eyección cardíaca: 60 %

Está prevista la administración de RT + cisplatino radiosensibilizante de forma concomitante, según lo discutido por el comité multidisciplinar de tumores.

¿Cuál de las siguientes opciones elegiría para este paciente?