PinPointcases - Tratamiento inicial del CVMI

Objetivo educativo: Identificación de estrategias terapéuticas adecuadas para el tratamiento inicial del cáncer de vejiga con invasión muscular (CVMI) N0 y N+ M0.

Especialidad: Urología, oncología médica, oncología clínica, oncología radioterápica

Público destinatario: Especialistas (CME: básico, intermedio), residentes (sénior)

Última actualización: Enero 2026

Antecedentes:

Pauta	EMA	FDA
Inmunoterapia
Pembrolizumab	-	En combinación con enfortumab vedotina, como tratamiento neoadyuvante y posteriormente continuado tras la cistectomía como tratamiento adyuvante de pacientes adultos con CVMI que no son candidatos a quimioterapia con cisplatino.
Nivolumab	Como monoterapia para el tratamiento adyuvante de adultos con CU con invasión muscular y expresión de PD-L1 en las células tumorales ≥ 1%, que presentan un alto riesgo de recidiva tras someterse a una resección radical del CU con invasión muscular.	Tratamiento adyuvante de los pacientes con CUa que tienen un riesgo elevado de recidiva después de someterse a una resección radical del CUa.
Durvalumab	En combinación con gemcitabina y cisplatino como tratamiento neoadyuvante, seguido de durvalumab en monoterapia como tratamiento adyuvante tras cistectomía radical para el tratamiento de adultos con CVMI resecable.	En combinación con gemcitabina y cisplatino como tratamiento neoadyuvante seguido de durvalumab en monoterapia como tratamiento adyuvante tras cistectomía radical para el tratamiento de pacientes adultos con CVMI.
Atezolizumab	-	-
Conjugados anticuerpo-fármaco
Enfortumab vedotina	-	En combinación con pembrolizumab o con pembrolizumab y berahialuronidasa alfa-pmph, como tratamiento neoadyuvante y posteriormente continuado tras la cistectomía como tratamiento adyuvante, para el tratamiento de pacientes adultos con CVMI que no son candidatos a quimioterapia con cisplatino.

PD-(L)1: muerte programada-(ligando) 1

Bladder cancer

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