София (32 года)

София, 32-летняя учительница, любящая пешие прогулки, приходит к вам на консультацию. Вы знаете, что она серьезный и компетентный человек. 8 лет назад у нее диагностирован ревматоидный артрит. Симптомы артрита у нее под контролем, поскольку она начала принимать тоцилизумаб вместе с метотрексатом год назад. Показатели печеночных и почечных проб у нее не изменены. Со вчерашнего дня она жалуется на лихорадку (38,5°C), сухой кашель и головные боли. Сатурация составляет 97%, артериальное давление – 140/90 мм рт.ст., а частота дыхания – 19 в/мин.

У ее дочери, 5 лет, 3 дня назад был обнаружен COVID-19. Впоследствии София сделала ПЦР-тест, который также оказался положительным.

Ее базовое лечение включает:

• Тоциллизумаб 162 мг 1 раз в неделю в виде подкожной инъекции (запланировано на завтра)
• Метотрексат 10 мг 1 раз в неделю