Chronic pain
Gestione del dolore associato a osteoartrite in pazienti con comorbilità

Morty (51 anni)

Morty è un comico di cabaret di 51 anni, affetto da diversi anni da OA a livello della regione lombare e dell'anca destra. Il dolore, soprattutto all'anca, interferisce pesantemente con il suo lavoro e peggiora verso la fine della giornata. Il paracetamolo (3 g/die) è insufficiente per la gestione del dolore, quindi Rick assume occasionalmente ibuprofene, che è di aiuto ma provoca bruciore di stomaco.

Nelle sua cartella clinica si rileva quanto segue:

  • Lesioni e traumi da rugby praticato in gioventù
  • Radiografia dell'anca: conflitto a livello del versante supero-laterale dello spazio articolare coxo-femorale
  • IMC: 30, circonferenza vita: 121 cm
  • Ipertensione, gestita con enalapril 20 mg + clortalidone 25 mg/die
  • Stile di vita: consumo frequente di alcol, non fumatore, attività fisica moderata

Quale delle seguenti opzioni si dovrebbe prescrivere a questo paziente?