Chronic pain
Tratamiento inicial del dolor debido a artrosis

María (66 años)

María es una empleada jubilada de 66 años con la siguiente historia clínica:

  • IMC: 22
  • No consume alcohol ni tabaco
  • Bocio multinodular con función tiroidea normal
  • Dolor en las articulaciones de las manos durante los últimos 8 años, sin rigidez matutina ni lesiones/traumatismos anteriores

Acude a la consulta por dolor en las articulaciones de las manos que ha empeorado a lo largo del tiempo y que ahora afecta a sus actividades diarias. María refiere que hasta el momento no ha tomado analgésicos y que ha tenido episodios de edema y enrojecimiento, sobre todo de forma bilateral en la articulación interfalángica distal del tercer dedo.

En la exploración, se confirma la presencia de inflamación ósea firme de forma bilateral en la cara posterolateral de la articulación interfalángica distal del tercer dedo, con restricción del movimiento.

Según su criterio clínico, a María se le diagnostica artrosis de la mano en estadio 2.

¿Qué prescribiría en esta paciente como tratamiento de primera elección en combinación con ejercicios manuales?