Chronic pain
Artrosis: ¿qué opciones se deben plantear después del fracaso del tratamiento?

Maryia (71 años)

Maryia es una bibliotecaria jubilada de 71 años con artrosis (coxartrosis) pero sin antecedentes de diabetes mellitus ni hipertensión.

Cuando le diagnosticaron artrosis hace 4 años, usted le aconsejó cambios en el estilo de vida. Siguiendo sus consejos, dejó de fumar después de 30 años, cambió su dieta y aumentó su actividad física. Como resultado, también perdió peso.

Sin embargo, debido al aumento del dolor articular (escala visual analógica [EVA] > 6), dejó de hacer ejercicio en los últimos 1,5 años, lo que dio lugar a un aumento de peso hasta alcanzar un IMC de 31. Además, su movilidad disminuyó y también empezó a sufrir una reducción de la flexión, extensión y abducción de la cadera.

Debido a un control insuficiente del dolor con 3 g de paracetamol/día, Maryia se ha autoadministrado ciclos frecuentes de AINE sin receta en los últimos 6 meses. Una radiografía de cadera reciente muestra una coxartrosis avanzada de ambas caderas, acentuada en el lado derecho.

Ahora acude a su consulta porque el dolor se ha vuelto incontrolable debido a la progresión de la artrosis y está afectando a su calidad de vida.

Además de la rehabilitación, ¿qué elegiría para esta paciente con dolor no controlado debido a la progresión de la artrosis?