Chronic pain
Osteoartrite: quali opzioni considerare dopo un fallimento terapeutico?

Hubert (43 anni)

Hubert è un falegname di 43 anni, in trattamento da 3 mesi per una forma di lombalgia. Ha avuto già due episodi simili in passato, ma con una risoluzione più rapida.

Due mesi fa, la radiografia ha rivelato la presenza di numerose alterazioni degenerative. Ha iniziato ad assumere farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) per uso topico e orale e si è sottoposto a diverse sessioni di terapia manuale (massoterapia), tutte con risultati limitati.

Nelle sua cartella clinica si rileva quanto segue:

  • Non fumatore, consumo moderato di alcol
  • Peso normale (IMC: 24,5)
  • Attività lavorativa normale nonostante i malanni passati
  • Esame obiettivo: assenza di radicolopatia o debolezza motoria progressiva

Hubert si presenta in clinica poiché teme che il dolore, se continua, possa mettere a rischio il suo lavoro.

Quale delle seguenti opzioni si dovrebbe scegliere per questo paziente?