Chronic pain
Які є варіанти після невдалого лікування?

Роберт (43 роки)

Роберт, 43-річний тесляр, останні 3 місяці лікувався від болю в попереку. Він двічі відчував подібний біль у минулому, хоч і з більш швидким одужанням.

Два місяці тому під час рентгенологічного дослідження виявлено численні дегенеративні зміни у хребті. Він почав приймати місцеві та пероральні нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) та пройшов кілька сеансів мануальної терапії (масаж), алерезультат лікування був незначний.

З анамнезу відомо:

  • Не палить, помірно вживає алкоголь;
  • Нормальна вага (ІМТ: 24,5);
  • Пацієнт виконує професійну діяльність, незважаючи наі захворювання;
  • Фізикальне обстеження: радикулопатії чи прогресуючої слабкостіта обмеження рухів немає.

Роберт звертається до вас, тому що турбується, що якщо біль триватиме, це може поставити під загрозу працездатність за його професією.

Який із наступних варіантів Ви б обрали для цього пацієнта?