Clara (53 años)

Clara es una directora artística consumada de 53 años. No fuma ni bebe alcohol y presenta obesidad (IMC: 38) a pesar de una dieta normal y actividades físicas ocasionales (natación y ciclismo) en su tiempo libre. En su historia clínica se reseña un trastorno leve de la piel y asma de leve a moderada, pero sin anomalías metabólicas ni endocrinas.

Hace tres años, una caída le provocó una leve luxación de la rodilla izquierda (esguince de rodilla), de la que se recuperó. Sin embargo, desde hace un año presenta dolor intenso en la misma rodilla mientras está de pie y al caminar, y ahora también en reposo. Hace tres meses fue remitida al Servicio de Ortopedia, pero se descartó cualquier posible intervención hasta que consiguiese una pérdida significativa de peso.

Su medicación incluye:

• Ibuprofeno y paracetamol, >1 año, a demanda
• Furoato de fluticasona/vilanterol y paroxetina, >2 años

En la exploración física, se observa que la rodilla no está inflamada y puede moverse pasivamente con normalidad, pero presenta dolor a lo largo de las líneas articulares.