Chronic pain
Скерування на подальше спостереження хронічного болю, пов'язаного з остеоартритом

Клара (53 роки)

Клара – 53-річний досвідчений арт-директор. Вона палить і не вживає алкоголь, яка пробує боротися з ожирінням (ІМТ: 38), але без осого ефекту, незважаючи на адекватне харчування та періодичні фізичні навантаження (плавання та їзда на велосипеді) у вільний час. В анамнезі у неї були легкі шкірні захворювання та астма легкого та середнього ступеня тяжкості, але метаболічних та ендокринних порушень не було.

Три роки тому після падіння відбулася  незначна деформація лівого коліна (вивих коліна), однак стан пацієнтки відновився. Проте протягом останнього року вона відчуває сильний біль у тому ж коліні при стоянні та ходьбі, а тепер і у спокої. Три місяці тому вона була направлена ​​у відділення ортопедії, але їй було рекомендовано зменшення  маси тіла.

Її лікування включає:

  • Ібупрофен і парацетамол >1 року, за необхідності
  • Флутиказона фуроат/вілантерол та пароксетин, >2 років

При медичному огляді ви бачите, немає набряку коліна, обмежень немає при пасивних рухах, але є біль при пальпації суглобу.

Що б ви порадили в якості наступного терапевтичного кроку для цієї пацієнтки?