Chronic pain
Überweisung und Nachbetreuung von Patienten mit chronischen Schmerzen im Zusammenhang mit Osteoarthritis

Clara (53 Jahre)

Clara ist eine 53-jährige, erfahrene Grafikerin. Sie ist Nichtraucherin, die mit Übergewicht kämpft (BMI: 38), trotz normaler Ernährung und gelegentlichen körperlichen Aktivitäten (Schwimmen und Radfahren) in ihrer Freizeit. Ihre medizinische Vorgeschichte umfasst eine leichte Hauterkrankung und leichtes bis mittelschweres Asthma, aber keine metabolischen oder endokrinen Anomalien.

Vor drei Jahren führte ein Sturz zu einer leichten Verzerrung des linken Knies (Kniegelenkdistortion), von der sie sich erholte. Doch seit einem Jahr hat sie im Stehen und Gehen schwere Schmerzen im gleichen Knie und jetzt auch in Ruhe. Vor drei Monaten wurde sie an die Orthopädieabteilung überwiesen, aber jede mögliche Intervention wurde bis zum Erreichen einer signifikanten Gewichtsabnahme ausgeschlossen.

Ihre Medikamente umfassen:

  • Ibuprofen und Paracetamol, > 1 Jahr, bei Bedarf
  • Fluticasonfuroat/Vilanterol und Paroxetin, > 2 Jahre

Bei körperlicher Untersuchung wird festgestellt, dass das Knie nicht geschwollen ist und sich passiv normal bewegen lässt, es aber entlang der Gelenklinien schmerzt.

Was würden Sie dieser Patientin als nächsten Schritt raten?