Clara (53 anni)

Clara è una direttrice artistica affermata di 53 anni. È astemia e non fumatrice, ed è costantemente in lotta contro la propria obesità (IMC: 38) nonostante una dieta normale e un'attività fisica occasionale (nuoto e ciclismo) nel tempo libero. La sua anamnesi medica rivela un lieve disturbo cutaneo e una forma di asma da lieve a moderata, in assenza di qualsiasi anomalia metabolica o endocrina.

Tre anni fa, una caduta le ha provocato una piccola distorsione al ginocchio sinistro, dalla quale è guarita. Tuttavia, da un anno avverte un grave dolore allo stesso ginocchio quando è in piedi o cammina, dolore che ora è presente anche a riposo. Tre mesi fa, è stata inviata presso il reparto di ortopedia, ma ogni possibile intervento è stato escluso fino al conseguimento di una perdita di peso significativa.

La sua anamnesi farmacologica comprende:

• Trattamento con ibuprofene e paracetamolo al bisogno, da più di 1 anno
• Trattamento con fluticasone furoato/vilanterolo e paroxetina, da più di 2 anni

All'esame obiettivo, si osserva che il ginocchio non è tumefatto e presenta una normale mobilità passiva, sebbene mostri dolorabilità alla palpazione delle linee articolari.