Luca (32 años)

Luca es un vendedor de 32 años que practica senderismo en su tiempo libre y suele sentirse activo y saludable (IMC normal). Desde hace 6 semanas, presenta lumbalgia y ha acudido varias veces a la consulta.

Al principio, acudía a consulta a medida que el dolor empeoraba y se irradiaba a la pierna izquierda a pesar de la automedicación inicial (diclofenaco 50 mg cada 8 horas). La exploración mostró la positividad de la prueba de elevación de la pierna recta (signo de Lasègue) y una disminución de la fuerza en la pierna izquierda. Se añadieron paracetamol, tramadol y ciclobenzaprina a su tratamiento.

Después de 5 semanas de dolor oscilante a pesar de varias visitas al servicio de urgencias y varios tratamientos con analgésicos, se prescribió prednisona.

Doce días después de la última visita, Luca volvió a consultar, caminando con extrema dificultad. La lumbalgia ha empeorado hasta el punto de que no puede dormir, a pesar de los medicamentos prescritos. Aunque no puede hacer ejercicio, también ha perdido peso. La exploración física no mostraba modificaciones y no se observó fiebre ni otros síntomas.