Chronic pain
Скерування на подальше спостереження хронічного болю, пов'язаного з остеоартритом

Лука (32 роки)

Лука — 32-річний продавець, який любить ходити у походи у вільний час і загалом почувається активним та здоровим (нормальний ІМТ). 6 тижнів він страждає від болю в попереку і неодноразово звертався до Вашої клініки.

Вперше звернувся до Вашої клініки, тому що болі посилилися та іррадіювали у ліву ногу, незважаючи на початкове самолікування (диклофенак 50 мг кожні 8 годин). Під час обстеження виявлено позитивну пробу з підйомом прямої ноги (ознака Ласега) та зниження сили в лівій нозі. До його лікування додали парацетамол, трамадол та циклобензаприн.

Після 5 тижнів болю, незважаючи на багаторазові звернення до відділення невідкладної допомоги та кількох курсів знеболення, був призначений преднізолон.

Через дванадцять днів після останнього візиту Лука звертається через погіршення ходи. Біль у попереку посилюється настільки, що він не може спати, незважаючи на прописані ліки. Він не може займатися спортом і сильно схуд. Клінічно стан під час обстеження не змінився, немає лихоманки чи інших насторожуючих  симптомів.

Грунтуючись на наявних даних, якою є найбільш ймовірна причина болю, який відчуває цей пацієнт?