Chronic pain
Направление на дальнейшее наблюдение хронической боли, связанной с остеоартритомЛука (32 года)
Лука — 32-летний продавец, любящий ходить в походы в свободное время и вообще чувствующий себя активным и здоровым (нормальный ИМТ). 6 недель он страдает от боли в пояснице и неоднократно обращался в Вашу клинику.
Впервые обратился в Вашу клинику, потому что боли усилились и иррадиировали в левую ногу, несмотря на первоначальное самолечение (диклофенак 50 мг каждые 8 часов). При обследовании обнаружена положительная проба с подъемом прямой ноги (признак Ласега) и снижение силы в левой ноге. К его лечению прибавили парацетамол, трамадол и циклобензаприн.
После 5 недель боли, несмотря на многократные обращения в отделение неотложной помощи и несколько курсов обезболивания, был назначен преднизолон.
Через двенадцать дней после последнего визита Лука обращается из-за ухудшения походки. Боль в пояснице усиливается настолько, что она не может спать, несмотря на прописанное лекарство. Он не может заниматься спортом и сильно похудел. Клинически состояние при обследовании не изменилось, нет лихорадки или других настораживающих симптомов.