Roland (58 años)

Roland es un carpintero de 58 años sin lesiones destacables, un IMC de 27 y varices.

Durante los últimos 3 años ha tenido dolor en la rodilla derecha. Una radiografía reciente reveló un estrechamiento del espacio articular y osteofitos, indicativos de artrosis. Se le prescribieron antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y se le aconsejó que realizara ejercicios para el fortalecimiento muscular local.

Desde hace 3 meses, Roland presenta tumefacción de la rodilla por la que solicitó tratamiento en un centro sanitario privado. Se administraron inyecciones intraarticulares de corticosteroides, seguidas de fisioterapia, pero sin mejoría.

Poco a poco presenta cada vez más limitaciones a la hora de realizar las actividades diarias y ha empezado a tomar AINE durante el día.

Acude a su consulta debido al aumento del dolor que afecta a su trabajo.

Resumen de la evaluación:

• Exploración física de la rodilla derecha: marcha antálgica leve y rango de movimiento limitado, sensibilidad dolorosa sobre la tibia proximal
• Una nueva radiografía mostró un aumento del tamaño y del número de cuerpos osteocondrales en el receso suprarrotuliano derecho y derrame en la articulación izquierda