Chronic pain
Orientation et suivi de la douleur chronique associée à l’arthrose

Roland (58 ans)

Roland est un menuisier de 58 ans sans lésion notable, qui possède un IMC de 27 et présente des varices.

Depuis trois ans, il ressent une douleur au genou droit. Une radiographie récente a révélé un rétrécissement de l’interligne articulaire et des ostéophytes, évocateurs d’une arthrose. Des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ont été prescrits et il lui a été conseillé de faire des exercices de renforcement musculaire local.

Depuis trois mois, Roland présente un gonflement du genou pour lequel il a sollicité un traitement dans un établissement de soins de santé privé. Des injections intra-articulaires de corticostéroïdes lui ont été administrées, suivies de séances de kinésithérapie, mais sans amélioration.

Roland devient progressivement de plus en plus limité dans ses activités quotidiennes et a commencé à prendre des AINS pendant la journée.

Il vous consulte en raison d'une douleur croissante qui a des répercussions sur son travail.

Synthèse de l’évaluation :

  • Examen physique du genou droit : démarche légèrement antalgique et amplitude de mouvement limitée, sensibilité sur le tibia proximal
  • Une nouvelle radiographie a montré une augmentation de la taille et du nombre des corps ostéochondraux dans la cavité suprapatellaire droite, ainsi qu'un épanchement articulaire à gauche

Quelle étape suivante suggéreriez-vous pour ce patient ?