Chronic pain
Направление на дальнейшее наблюдение хронической боли, связанной с остеоартритомРоланд (58 лет)
Роланд – 58-летний плотник, без заметных травм, с ИМТ 27 и варикозным расширением вен.
Последние 3 года беспокоит боль в правом колене. Недавнее рентгенологическое исследование показало сужение суставной щели и остеофиты, свидетельствующие об ОА. Назначены нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), рекомендованные упражнения местного укрепления мышц.
3 месяца Роланда беспокоит отек колена, по поводу чего он обратился в частное медицинское учреждение. Были назначены внутрисуставные инъекции кортикостероидов с последующей физиотерапией, но без улучшения.
Пациента беспокоит ограничение движения в суставе при выполнении повседневных действий, он начал принимать НПВП в течение дня.
Он обращается в вашу клинику из-за усиления боли, которая мешает его работе.
Физикальное обследование:
- Физикальное обследование правого колена: легкая анталгическая походка и ограниченный диапазон движений, болезненность в проксимальном отделе большеберцовой кости.
- На новой рентгенограмме увеличены размеры и количество костно-хрящевых тел в правом сверхколеночном углублении, выпот в левом суставе.