Chronic pain
Направление на дальнейшее наблюдение хронической боли, связанной с остеоартритом

Роланд (58 лет)

Роланд – 58-летний плотник, без заметных травм, с ИМТ 27 и варикозным расширением вен.

Последние 3 года беспокоит боль в правом колене. Недавнее рентгенологическое исследование показало сужение суставной щели и остеофиты, свидетельствующие об ОА. Назначены нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), рекомендованные упражнения местного укрепления мышц.

 3 месяца Роланда беспокоит отек колена, по поводу чего он обратился в частное медицинское учреждение. Были назначены внутрисуставные инъекции кортикостероидов с последующей физиотерапией, но без улучшения.

Пациента беспокоит ограничение движения в суставе при выполнении повседневных действий, он начал принимать НПВП в течение дня.

Он обращается в вашу клинику из-за усиления боли, которая мешает его работе.

Физикальное обследование:

  • Физикальное обследование правого колена: легкая анталгическая походка и ограниченный диапазон движений, болезненность в проксимальном отделе большеберцовой кости.
  • На новой рентгенограмме увеличены размеры и количество костно-хрящевых тел в правом сверхколеночном углублении, выпот в левом суставе.

Какой следующий шаг вы бы предложили для этого пациента?