Chronic pain
Скерування на подальше спостереження хронічного болю, пов'язаного з остеоартритом

Роланд (58 років)

Роланд — 58-річний тесляр, без помітних травм, з ІМТ 27 та варикозним розширенням вен.

Останні 3 роки турбує біль у правому коліні. Нещодавнє рентгенологічне дослідження показало звуження суглобової щілини та остеофіти, що свідчать про ОА. Призначені нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), рекомендовані вправи місцевого зміцнення м'язів.

 3 місяці Роланда турбує набряк коліна, з приводу чого він звернувся до приватного медичного закладу. Були призначені внутрішньосуглобові ін'єкції кортикостероїдів із подальшою фізіотерапією, але без поліпшення.

Пацієнта турбує обмеження руху у суглобі при  виконанні повсякденних дій, він почав приймати НПЗП протягом дня.

Він звертається до вашої клініки через посилення болю, який заважає його роботі.

Фізикальне обстеження:

  • Фізикальне обстеження правого коліна: легка анталгічна хода та обмежений діапазон рухів, болючість у проксимальному відділі великогомілкової кістки.
  • На новій рентгенограмі збільшено розміри та кількість кістково-хрящових тіл у правому надколінковому заглибленні, випіт у лівому суглобі.

Який наступний крок ви запропонували б для цього пацієнта?