Annabelle (75 años)

Annabelle es una mujer de 75 años que toca el piano como aficionada.

En su historia clínica se indica lo siguiente:

• IMC: 25
• Osteoporosis, tratada con calcio y vitamina D
• Diagnóstico de artrosis trapezometacarpiana en la mano derecha hace 2 años, tratada con ortesis de tipo férula nocturna y con la realización de ejercicios de calentamiento antes de tocar el piano

Acude a su consulta refiriendo un aumento del dolor en la mano derecha, a pesar de la autoadministración de paracetamol (2-3 g/día) o ibuprofeno.

En la exploración física se observa rigidez, tumefacción y deformación de la articulación. Además, una radiografía confirma la subluxación de la base de la primera articulación metacarpiana y descarta la artrosis escafo-trapezo-trapezoidea asociada.