Chronic pain
Osteoarthritis: Welche Optionen sollten nach Therapieversagen in Betracht gezogen werden?

Annabelle (75 Jahre)

Annabelle ist eine 75-jährige Frau, die Klavier auf Amateurniveau spielt.

In ihrer Krankenakte ist Folgendes vermerkt:

  • BMI: 25
  • Osteoporose, behandelt mit Kalzium und Vitamin D
  • Diagnose von Rhizarthrose in der rechten Hand vor 2 Jahren, Management durch das Tragen von Nachtschienenorthese und Aufwärmübungen vor dem Klavierspielen

Sie kommt in Ihre Klinik und berichtet von zunehmenden Schmerzen in der rechten Hand, trotz Selbstmedikation mit Paracetamol (2-3 g/Tag) oder Ibuprofen.

Bei klinischer Untersuchung werden Steifheit, Schwellung und Deformation des Gelenks festgestellt. Zusätzlich bestätigt eine Röntgenaufnahme die Subluxation der Basis des ersten Metakarpalgelenks, was eine assoziierte Scapho-Trapezium-Trapezoid-Arthrose ausschließt.

Was würden Sie dieser Patientin als Schmerzmanagementstrategie vorschlagen?