Chronic pain
Які є варіанти після невдалого лікування?

Аннабель (75 років)

Аннабель – 75-річна жінка, яка любить грати на фортепіано.

У її медичній карті зазначається таке:

• ІМТ: 25

• Остеопороз, лікується кальцієм та вітаміном D

• Діагноз трапецієподібно-п'ясткового остеоартрозу правої руки встановлений 2 роки тому.Лікувала більшляхом використання нічного ортезу та виконанням розминки перед грою на фортепіано.

Вона звертається до Вашої клініки зі скаргами на біль у правій руці, що посилюється, незважаючи на періодичний прийом парацетамолу (2-3 г/день) або ібупрофену.

При клінічному огляді виявляють тугорухливість, припухлість та деформацію суглоба кисті. Крім того, рентген підтверджує підвивих основи першого п'ясткового суглоба, виключаючи асоційований човноподібно-трапецієподібний ОА.

Що б ви запропонували як стратегію лікування болю у цього пацієнта?