Chronic pain
Osteoartrite: quali opzioni considerare dopo un fallimento terapeutico?

Annabelle (75 anni)

Annabelle è una donna di 75 anni che suona il pianoforte in modo amatoriale.

Nella sua cartella clinica, si rileva quanto segue:

  • IMC: 25
  • Osteoporosi, trattata con calcio e vitamina D
  • Diagnosi di OA trapezio-metacarpale della mano destra 2 anni fa, gestita con stecca ortopedica notturna e con esercizi di riscaldamento prima di suonare il pianoforte

Si presenta in clinica lamentando dolore ingravescente alla mano destra, nonostante l'autosomministrazione di paracetamolo (2-3 g/die) o ibuprofene.

All'esame clinico si rilevano rigidità, gonfiore e deformazione dell'articolazione. Inoltre, una radiografia conferma la presenza di sublussazione della base della prima articolazione metacarpale, escludendo una OA scafo-trapezio-trapezoidale associata.

Che cosa si dovrebbe proporre come strategia di gestione del dolore per questa paziente?