Chronic pain
Osteoartrite: quali opzioni considerare dopo un fallimento terapeutico?Annabelle (75 anni)
Annabelle è una donna di 75 anni che suona il pianoforte in modo amatoriale.
Nella sua cartella clinica, si rileva quanto segue:
- IMC: 25
- Osteoporosi, trattata con calcio e vitamina D
- Diagnosi di OA trapezio-metacarpale della mano destra 2 anni fa, gestita con stecca ortopedica notturna e con esercizi di riscaldamento prima di suonare il pianoforte
Si presenta in clinica lamentando dolore ingravescente alla mano destra, nonostante l'autosomministrazione di paracetamolo (2-3 g/die) o ibuprofene.
All'esame clinico si rilevano rigidità, gonfiore e deformazione dell'articolazione. Inoltre, una radiografia conferma la presenza di sublussazione della base della prima articolazione metacarpale, escludendo una OA scafo-trapezio-trapezoidale associata.