Svenja (54 años)

Svenja es una secretaria de 54 años con dolor moderado en ambas rodillas. Su dieta es equilibrada, mantiene un peso saludable y su historia clínica muestra una artrosis primaria diagnosticada hace 3 años.

Desde su diagnóstico, Svenja ha utilizado toda la gama de analgésicos de la escalera analgésica, aunque no se prescribieron opioides a petición suya. El tratamiento más eficaz para el alivio del dolor fue el naproxeno, con efectos secundarios mínimos. También fue derivada y asistió a un programa de fisioterapia, pero el año pasado no acudió y estuvo menos activa de lo habitual.

En los 2 últimos meses, su dolor se volvió más intenso y los AINE son insuficientes para controlar el dolor. También notó rigidez y tumefacción de las rodillas.

En la exploración clínica se observa:

• Edema en el cara superior de la rodilla izquierda
• Edema más reducido en la cara medial de la rodilla derecha
• Dolor de rodillas a la palpación, con crepitación