Соня (54 роки)

Соня, 54-річний секретар, має помірний біль в обох колінах. Її дієта збалансована, вона має нормальнувагу, в анамнезі - первинний ОА, діагностований 3 роки тому.

З моменту встановлення діагнозу Соня вже використалавесь спектр знеболювальних препаратів, хоча опіоїди їйне призначалися. Напроксен був найбільш ефективним засобом полегшення болю з мінімальними побічними ефектами. Її також скеровано на програму реабілітаційної фізіотерапії, і вона відвідувала її, але минулого року вона вже не відвідувала занятьї і була менш активною, ніж звичайно.

В останні 2 місяці її біль став сильнішим, а прийому НПЗПвиявилося недостатньо для припинення болю. Вона також помітила скутість та припухлість колінних суглобів.

При клінічному огляді виявляють:

Набряк у верхній частині лівого колінного суглоба

Незначнийнабряк у медіальній частині правого коліна

Коліна болючі при пальпації, з крепітацією при  згинанні і розгинанні.