Chronic pain
Arthrose : quelles options envisager après l'échec thérapeutique ?Svenja (54 ans)
Svenja est une secrétaire de 54 ans qui souffre d'une douleur modérée aux deux genoux. Son alimentation est équilibrée, elle conserve un poids sain et ses antécédents médicaux indiquent une arthrose primaire diagnostiquée il y a 3 ans.
Depuis son diagnostic, Svenja a utilisé toute la gamme d'antalgiques de l'échelle analgésique, bien qu'à sa demande, des opioïdes n'aient pas été prescrits. Le naproxène a été le traitement le plus efficace pour soulager la douleur, avec des effets indésirables minimes. Svenja a également été orientée vers un programme de kinésithérapie, qu'elle a suivi, mais depuis un an, elle a abandonné et a été moins active que d'habitude.
Au cours des deux derniers mois, la douleur s'est intensifiée et les AINS ne suffisent pas pour la contrôler. Elle a également remarqué une raideur et un gonflement des articulations de ses genoux.
À l’examen clinique, vous observez :
- Un œdème sur la face supérieure de l’articulation du genou gauche
- Un œdème plus petit sur la face médiale du genou droit
- Des genoux sensibles à la palpation, avec crépitements