Анита (55 лет)

Анита, 55-летняя домохозяйка, страдает фибромиалгией. Отмечает сильную боль в правом колене, хроническую боль спине, плечах, бедрах и стопах, а также боль в типичных точках.

В ее медицинской карте отмечается следующее:

• Ожирение (ИМТ: 33);

• Двусторонняя вальгусная деформация коленного сустава, которая со временем ухудшается;

• Депрессия.

Данные обследования:

• Лабораторные результаты: в пределах нормы;

• Рентген коленного сустава: сужение внутрисуставного пространства;

• УЗИ коленного сустава: нормальные связки, отсутствие выпота;

• КТ: тяжелый ОА.

Ее лечение включает анальгетики, эторикоксиб, дулоксетин и прегабалин.

В анамнезе: отсутствие физической травмы, в прошлом году, появился выпот в сустав, который, как подтвердила МРТ, был связан с повреждением латерального мениска, остеофитами, истончением хряща и другими дегенеративными изменениями. Артроскопически удалены фрагменты хряща и мениска, но после операции Анита на постоянные боли, беспокоящие даже ночью.

Она очень расстроена плохим результатом артроскопии, так как ее колено малоподвижно, и она имеет ограничения при ходьбе, поэтому она обращается к вам за советом по дальнейшей тактике.