Chronic pain
Які є варіанти після невдалого лікування?

Аніта (55 років)

Аніта, 55-річна домогосподарка, страждає на фіброміалгію. Відмічає сильний біль у правому коліні, хронічний більу спині, плечах, стегнах і стопах, а також біль у типових точках.

У її медичній карті зазначається таке:

• Ожиріння (ІМТ: 33);

• Двостороння вальгусна деформація колінного суглоба, яка з часом погіршується;

• Депресія.

Дані обстеження:

• Лабораторні результати: у межах норми;

• Рентген колінного суглоба: звуження внутрішньосуглобового простору;

• УЗД колінного суглоба: нормальні зв'язки, відсутність випоту;

• КТ: важкий ОА.

Її ліккуваннявключає анальгетики, еторикоксиб, дулоксетин і прегабалін.

В анамнезі: відсутність фізичної травми, минулого року з'явився випіт у суглоб, який, як підтвердила МРТ, був пов'язаний із пошкодженням латерального меніска, остеофітами, витонченням хряща та іншими дегенеративними змінами. Артроскопічно видалені фрагменти хряща та меніска, але після операції Аніта  на постійні болі, що турбують навіть вночі.

Вона дуже засмучена поганим результатом артроскопії, так як її коліно малорухоме, і вона має обмеження при ході, тому вона звертається до вас за порадою щодо подальшої тактики.

Яке лікування ви порадили бпацієнтці в короткостроковій перспективі?