Chronic pain
Arthrose : quelles options envisager après l'échec thérapeutique ?Anita (55 ans)
Anita est une femme au foyer de 55 ans qui souffre de fibromyalgie avec douleur sévère au genou droit, douleur chronique au niveau du dos, des épaules, des cuisses et des hanches et douleur aux points sensibles typiques.
Dans son dossier médical, on note :
- Obésité (IMC : 33)
- Aggravation du genu valgum bilatéral au fil du temps
- Dépression
Investigations précédentes :
- Résultats en laboratoire : dans les plages normales
- Radiographie du genou : rétrécissement de l’espace intra-articulaire
- Échographie du genou : ligaments normaux sans épanchement
- TEMP : arthrose sévère
Elle prend notamment des analgésiques, de l'étoricoxib, de la duloxétine et de la prégabaline.
Un épanchement est apparu l'an dernier sans antécédents de traumatisme physique et a été confirmé par IRM, comme étant dû à une lésion méniscale latérale, à des ostéophytes, à un amincissement du cartilage et à d'autres modifications dégénératives. Des fragments de cartilage et de ménisque ont été retirés par arthroscopie, mais depuis l'opération, Anita se plaint d'une douleur continue et même nocturne.
Elle est très frustrée par le mauvais résultat de l’arthroscopie, car son genou est raide et elle peut à peine marcher. Elle vient donc vous demander une solution.